尖锐湿疣与患者免疫功能的关系！

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引发的性传播疾病，其病发率还在逐年升高，在我国性传播疾病中位居第3位。目前，尖锐湿疣的病发机制尚不明确，有研究表明其产生可能与机体免疫功能有关。

细胞免疫缺点或身体衰弱时的人体易得尖锐湿疣，如女性肾移植者中，27%患者HPV16或18高危型检测阳性，HIV感染者产生HPV感染及HPV相干肿瘤的概率增加。可能因这类患者T、B细胞淋转能力明显低下，当接触HPV时不能有效调动免疫作用，病毒在细胞内大量复制，尖锐湿疣与患者免疫功能的关系，刺激细胞增生;尖锐湿疣患者的外周血中，抑制/细胞毒性T细胞的百分率显著增高，辅助/引诱性T细胞的比值和辅助性/抑制T细胞比值下落;自然杀伤细胞产生的γ-干扰素和白介素⑵减少，均提示患者有细胞免疫缺点。

研究还发现，患者外周血白细胞总数、淋巴细胞数和白细胞分类计数没有变化，而是构成E花环的T细胞数显著下降，提示这类缺点是功能不良性淋巴细胞增多症，多是由于某些活性T细胞数下降，T抑制细胞活性增加，抑制了免疫作用，不能构成对HPV感染靶细胞及病毒的有效免疫。

对尖锐湿疣患者免疫组化研究发现，局部免疫细胞存在不同程度的改变，病损中朗格罕细胞的MGHⅡ抗原表达增加，朗格罕细胞活性下落，尖锐湿疣与患者免疫功能的关系。因此认为疣体的增生与复制是由于朗格罕细胞不能处理病毒抗原呈递给T细胞产生感应，同时由于T辅助细胞数量减少，功能遭到抑制，不能调动细胞免疫到达杀伤靶细胞和抗病毒作用。

尖锐湿疣患者也可同时产生巨细胞病毒感染，曾有作者对巨细胞病毒IgM及IgA检测，IgM、IgA及二者合计阳性率均高于比较组。尖锐湿疣也有较高生殖器单纯疱疹感染率，且多无临床症状，提示尖锐湿疣患者巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染在HPV致病中可能同时产生。

机体免疫功能特别是细胞免疫在控制HPV病毒的激活和减退和对医治的反应方面起着主要的调理作用，而尖锐湿疣的迁延不愈和固执难治与HPV躲避机体的免疫监视有关。研究还表明，患者体内存在对HPV免疫反应的损伤，尖锐湿疣患者存在着全身和局部细胞免疫的异常，包括T细胞、NK细胞的异常和细胞因子失衡等，这些异常造成机体免疫功能受抑，机体抗HPV病毒的能力降落，引发HPV感染、尖锐湿疣的产生、复发或病情加重，尖锐湿疣与患者免疫功能的关系。